本文摘要：【医言堂】秋冬之际 小心类风湿性关节炎的侵袭

　　◆郭爱妮

　　王女士今年67岁，20余年前，她在没有明显诱因的情况下，出现了双手指关节、双掌指关节、双肘关节、双膝关节肿痛，尤其是早上和晚上更明显，白天活动一下后，就会稍稍好转，当时被诊断为“类风湿性关节炎”。

【医言堂】秋冬之际 小心类风湿性关节炎的侵袭

　　◆郭爱妮

　　王女士今年67岁，20余年前，她在没有明显诱因的情况下，出现了双手指关节、双掌指关节、双肘关节、双膝关节肿痛，尤其是早上和晚上更明显，白天活动一下后，就会稍稍好转，当时被诊断为“类风湿性关节炎”。确诊后，王女士多方求医，虽然疼痛的症状得到了缓解，但病情却越来越重。据她描述，3年前双手指关节、双腕关节、双足趾关节、双膝关节开始畸形，活动受限，双下肢轻度凹陷性浮肿，但一直没有规范就医。

　　20天前，王女士双膝关节疼痛明显加重，出现双下肢浮肿，无法走路，遂就诊于阳城县中医院，以“类风湿性关节炎”收住风湿科，进行系统治疗。

类风湿性关节炎患者“疼”起来怎么办？

　　类风湿性关节炎是一种常见的自身免疫性疾病，主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬和畸形等症状。

该病通常缓慢起病，好发于手、足等小关节，病程较长，容易反复发作。一般根据临床症状、实验室检查和影像学检查等方面综合诊断该病。

　　类风湿性关节炎引起的疼痛症状通常是由于炎症反应和关节病变引起的。患者应了解疼痛的原因，采取相应的疼痛管理方法。首先，患者应避免过度劳累和关节负荷过大的活动，适当休息和放松关节。

其次，患者可以采用热敷、冷敷、按摩、理疗等非药物治疗方法缓解疼痛。最后，患者应遵医嘱使用药物治疗，但需注意药物副作用和依赖性。

类风湿性关节炎患者不能一“躺”了之

　　适当的锻炼和活动有助于类风湿性关节炎患者的康复。患者应根据自身病情制定合适的锻炼计划，采用有氧运动、力量训练和康复治疗等，一方面改善关节的稳定性和协调性，另一方面也有助于保持合理体重、减轻关节负担，同时可以增强肌肉力量和灵活性，改善关节功能，缓解疼痛症状。

但患者应注意适量运动，避免过度疲劳和关节损伤。

　　类风湿性关节炎患者应注意生活方式和习惯的调整。首先，患者应保持关节保暖，尽量不穿暴露关节的衣服，不使用冷水洗漱、不淋雨，因为寒冷刺激会导致血管收缩，各关节部位血液循环障碍，炎症反应加重。

其次，患者应保持均衡的饮食营养，避免摄入过多的甜食和油炸、油煎的食物以及动物内脏等，以免热量摄入超标，致使体重过重，增加关节负担和加重骨关节疼痛感；多吃富含维生素、高蛋白质、低脂的食物，注意钙质的补充，激素治疗时，给予低盐、低糖饮食，预防水、钠潴留和血糖升高。此外，患者应尽量避免吸烟和饮酒，以免加重病情。

　　本病病情呈进行性发展，病程长，约半数患者遗留关节畸形，患者害怕因病残而丧失生活能力和工作能力，成为家庭和社会的负担，常产生悲观、焦虑、抑郁及厌倦等不良情绪反应。

为此，应帮助患者排除不利于康复的心理因素，学会控制和调节自己的情绪，工作之余参加一定的社交和娱乐活动，适当料理家务，保持积极乐观情绪，延缓病情发展。家属应关心、体贴、爱护和照顾他们，建立和睦的家庭关系，以促其产生良好心境，积极完成缓解期的治疗和自理。

定期复查、自我监测及应急处理

　　类风湿性关节炎是一种慢性疾病，需要长期的治疗和管理。

因此，患者需要定期进行复查，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。患者应按照医生建议的时间间隔进行复查，如有不适症状应及时就医。在复查时，医生会评估患者的病情，包括关节疼痛、肿胀、僵硬等症状的变化，以及实验室检查和影像学检查的结果。

根据复查结果，医生会调整治疗方案，以更好地缓解病情。

　　类风湿性关节炎患者应学会自我病情监测，及时发现病情变化并采取相应措施。患者应记录自己的病情变化，包括关节疼痛、肿胀、僵硬等症状的轻重程度和持续时间，以及药物使用情况等。

患者可以根据监测结果及时向医生反馈治疗效果，以便医生更好地调整治疗方案。

　　在日常生活中，类风湿性关节炎患者可能遇到一些紧急情况，如疼痛症状突然加重、呼吸困难或感染等。

为了更好地应对这些情况，患者应学会一些应急处理方法。如果疼痛症状加重，患者可以临时增加非处方药的使用剂量或使用冰敷、热敷等方法缓解疼痛。如果出现呼吸困难或感染症状，患者应及时就医，以免延误治疗。

　　类风湿关节炎是一种需要长期管理的疾病，除了药物治疗外，合理的生活方式和健康指导也是非常重要的。通过保持适当的体重、适度的运动、合理的饮食、定期复诊和监测以及保持良好的心态，可以有效地缓解症状、控制疾病的活动性，提高生活质量。希望以上健康指导内容对于患有类风湿的人们有所帮助。

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